肉離れ

ぶちっという嫌な音とともに起こる「肉離れ」は、スポーツを行っている方などはなじみのあるケガかもしれません。

 

肉離れとは筋肉の断裂によって、痛みを感じる症状のことを言います。

 

ここでは「肉離れを起こす原因」と「肉離れはどういう症状か」をご紹介していきます。

 

【肉離れについて】

肉離れは主にスポーツの現場で、ダッシュやジャンプ、急な方向転換をするような瞬発的な動きをした際に、「筋繊維が部分的、もしくは完全に切れてしまう状態」のことを言います。

肉離れは筋肉があればどこでも起きる可能性はありますが、
切れやすい部位は下肢が中心です。

 

・ふくらはぎ（腓腹筋、ヒラメ筋）
・太ももの前側（大腿四頭筋）
・太ももの後ろ側（ハムストリングス）

 

負傷した部位は内出血によって腫れが現れ、筋繊維が切れているために関節の可動域にも制限が出てきます。

負傷部位にはピンポイントで圧痛（押した時の痛み）があり、症状がひどい場合にはへこんでしまうこともあります。

 

【肉離れが起こる原因】

●運動前のウォーミングアップ不足、筋疲労、水分不足

筋肉が硬くなっているときに強い収縮が加わることにより、筋繊維が切れやすくなります。

 

●飲酒

身体の防衛本能として、脳からの制御でどんなに頑張っても筋出力は7割程度におさえられています。
しかし、飲酒によってリミッターが切れてしまうと、普段は出せない筋出力が出てしまうことにより筋の損傷を招きやすくなります。

 

●つっている筋肉を無理にストレッチする

冬場は冷えによる血流不足によって足がつりやすい季節になります。
つっている状態は筋が強く収縮していますので、それを無理にストレッチしようとすると筋繊維が切れて肉離れに繋がる可能性があります。

 

肉離れを起こした際には「ぶちっ」と何かが切れた感触があり、足の肉離れの場合は激痛で歩行困難になります。

腓腹筋の肉離れはふくらはぎの内側に起こりやすいのですが、もしアキレス腱に近い方に圧痛があり、歩行はできるが、つま先立ちができないなどの状態であればアキレス腱が切れている可能性もあります。

スポーツの現場で肉離れが起きたら、本人はもちろん、周りの方も「どうすればいいのだろう」と焦ってしまうかと思います。

肉離れを起こした際は、早急な応急処置「RICE処置」での対応が重要です。

 

【初期の安静と冷却が大切です】

R：Rest（安静）

負傷後は、安易に動かすと症状が悪化する可能性があります。

そのため、運動を中止して患部を安静にすることが重要です。

椅子や床などに座ったり横になったりしましょう。

運動を中止することで、全身の血液循環を抑え、腫れや内出血、患部の痛みを軽減する効果が期待できます。

 

I：Ice（冷却）

受傷後は早期から患部をしっかりアイシングしましょう。
アイシングすることで、腫れや炎症の抑制が期待できます。

具体的には、氷を氷のうやビニール袋に入れて患部にあてて、20〜30分ほど冷やします。
その際、皮膚に直接あてるのではなく、手ぬぐいや薄いタオルの上から冷やすようにしましょう。

感覚がなくなってきたら一度外して30分くらい休ませ、再び氷を当てて冷やします。
痛めてから数日は1日に2～3回繰り返し、4日目ごろからは、1日に1～2回と徐々に冷やす回数を減らしていきましょう。

 

C：Compression（圧迫）

無理に圧迫するのではなく、患部が動かないようにします。

伸縮性のあるテーピングなどを使用し、受傷部位を圧迫しましょう。

患部を圧迫することで、皮下出血や腫脹を軽減する効果が期待できます。

指先などの末端が変色したり、しびれてきたり、冷たく感じてきたらすぐに緩めて、血行が正常に戻ったら再び圧迫するようにしましょう。

 

E：Elevation（挙上）

患部を心臓より高い位置に上げて固定します。

挙上することで、腫れや内出血を抑制する効果が期待できます。

足を負傷した場合は、寝た状態になって、台の上にケガをした方の足を乗せたり、枕やクッションを使って足を挙げたりしましょう。

特に足は腫れやすいため、就寝時にも挙上を保つと良いと言われています。

 

損傷の程度によりますが、3〜4週間が回復までの目安になります。
しかし、完全断裂などの重症になると6〜8週間と長期化する場合もあります。

応急処置が遅れるほど、患部の損傷は広がってしまう可能性もあり、腫れが悪化することによって回復が遅れてしまいます。

回復が遅れるほど瘢痕組織と言う、筋肉とは別の組織ができやすくなります。

例えると、損傷した筋繊維を簡易的にボンドで止めるような形になるので、復帰後も違和感や痛みが残ったり、再発しやすくなったりします。

きちんと処置をしなかったために痛みが残ってしまうと、体重のかけ方にも左右差が出てしまいます。
その結果、身体がゆがみ、「腰痛」「肩こり」などにも繋がってしまうので、負傷した際にはなるべく早期回復を目指す必要があります。

当院では、肉離れに対して炎症期には「テーピング」での固定や、アイススティックや保冷剤を患部にあてる、「アイシング」といった対応を行います。

炎症期を過ぎた頃には、固定する目的のテーピングから患部の動きをサポートする目的のテーピング方法に切り替えを行います。

患者さんの多くはスポーツをされている方ですが、お子さんの運動会で急な激しい運動をした際に、 肉離れを起こしてしまい、ご来院される患者さんもいらっしゃいます。

肉離れは歩けないほどの痛みを伴うこともありますが、そんな場合は痛みを軽減させるために固定を目的としたテーピングを行います。

普段から運動されている方も、急な運動で肉離れを起こしてしまった方もお気軽にご相談ください。

 

【肉離れに対する施術方法】

■保険施術

スポーツ中や日常生活の中で直接的な外力による損傷（骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷）を負った場合、健康保険など各種保険を使用し施術を行える場合があります。
炎症がみられる場合は、応急処置を施したのち、ハイボルト療法や患部を冷やしたり温めたりする温熱療法（温罨法）などでアプローチしていきます。

 

■ハイボルト療法

急性の症状や原因不明の痛みに対して行う施術方法で、直接深部の組織にハイボルト（高電圧）の電気を流すことにより組織や靭帯の回復を促します。
ハイボルト療法は即効性が期待できるだけではなく、原因探すための検査としても有効です。

 

■経穴（ツボ）へのアプローチ

筋肉にコリがみられる箇所や経穴（ツボ）に刺激を与え筋肉を柔らかくしていきます。
施術後の効果持続の目的や、金属粒などがついたテープを貼ることで自分でも刺激しやすいよう経穴（ツボ）の目印として施すこともあります。

 

■テーピング

パフォーマンスの向上、患部の動きのサポート、負荷の軽減など患者さんの目的と患部の状態により「ホワイトテープ」「キネシオロジーテープ」「スパイラルテープ」「ストリンテックステープ」などのテーピングテープを使い分けて施していきます。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋肉や内臓、骨を覆っている「筋膜」に専用の器具（ステンレスでできたブレードなど）でアプローチしていきます。
筋膜の緊張や癒着をほぐすことで組織の回復力を高め痛みの軽減や可動域の改善が期待できます。

 

■超音波療法

筋肉の浅部や深部にミクロレベルの細かい振動を与えることで、肩こりや腰痛などの慢性的な症状から、ケガによる痛みの軽減に効果が期待できます。
施術の際には患部がほんのり温かく感じますが、痛みは伴いませんのでご安心ください。