捻挫・腱炎・
腱鞘炎

「なんだか関節の調子が悪い」

「どうも最近手首がこわばる」

その症状は、一体なぜ起こるのでしょうか。

関節に痛みを感じる症状「捻挫」「腱炎・腱鞘炎」についてそれぞれの特徴をご紹介します。

【捻挫】

捻挫とは、関節部分に無理な外力が加わることで靭帯や腱など関節を構成する組織が損傷した状態です。

靭帯が断裂するなど重度な状態になると、関節が不安定になることもあります。

手首や足首をひねったときや階段などを踏み外してしまったときなどに発生し、スポーツだけではなく日常でもよく起こるケガです。

捻挫の主な症状は関節の痛みや腫れ、熱などですが、痛みを感じにくい部位もあるため、足をひねるなどして、関節に違和感があった場合は、まず捻挫を疑ってみるとよいでしょう。

 

【腱炎・腱鞘炎】

「腱鞘」と言う腱を包み腱が滑らかに動くよう補助している組織が肥厚してしまったことで、「腱」と擦れ合い炎症を起こした状態です。

捻挫とは異なり、手を酷使するなど主に習慣的な原因によって引き起こされます。
近年では、パソコンやスマホの使い過ぎで発症するケースが多くなっています。

また女性ホルモンの影響により腱鞘が収縮してしまうことで腱炎・腱鞘炎が起こることもあります。
特に初産の方によくみられるため「初産腱鞘炎」と言う通称がついている腱炎・腱鞘炎もあります。

その他にも、親指の使い過ぎにより親指を動かしている腱鞘が炎症を起こし、手首の親指側に痛みを生じる場合は「ドケルバン病」（狭窄性腱鞘炎）呼ばれています。

指の曲げ伸ばしの際、バネのような引っ掛かりを感じ手のひらや指の付け根にも痛みを感じる場合には「ばね指」（弾発指）と呼ばれています。

手首や足首に違和感や痛みが生じたときには、それ以上症状を悪化させないために応急処置を行うことが大切です。

適切な応急処置を行うことで、痛みや炎症を最小限に抑えることができます。

今回は、応急処置「RICE処置」と「テーピング」についてご紹介します。

 

【RICE処置】

痛みや違和感があったら、RICE処置と言う応急処置がおすすめです。

RICEとは、Rest（安静）、Ice（冷却）、Compression（圧迫）、Elevation（挙上）の略称です。

R：Rest（安静）

負傷後は、安易に動かすと症状が悪化する可能性があります。

そのため、運動を中止して患部を安静にすることが重要です。

椅子や床などに座ったり横になったりしましょう。

運動を中止することで、全身の血液循環を抑え、腫れや内出血、患部の痛みを軽減する効果が期待できます。

 

I：Ice（冷却）

受傷後は早期から患部をしっかりアイシングしましょう。
アイシングすることで、腫れや炎症の抑制が期待できます。

具体的には、氷を氷のうやビニール袋に入れて患部にあてて、20〜30分ほど冷やします。
その際、皮膚に直接あてるのではなく、手ぬぐいや薄いタオルの上から冷やすようにしましょう。

感覚がなくなってきたら一度外して30分くらい休ませ、再び氷を当てて冷やします。
痛めてから数日は1日に2～3回繰り返し、4日目ごろからは、1日に1～2回と徐々に冷やす回数を減らしていきましょう。

 

C：Compression（圧迫）

無理に圧迫するのではなく、患部が動かないようにします。

伸縮性のあるテーピングなどを使用し、受傷部位を圧迫しましょう。

患部を圧迫することで、皮下出血や腫脹を軽減する効果が期待できます。

指先などの末端が変色したり、しびれてきたり、冷たく感じてきたらすぐに緩めて、血行が正常に戻ったら再び圧迫するようにしましょう。

 

E：Elevation（挙上）

患部を心臓より高い位置に上げて固定します。

挙上することで、腫れや内出血を抑制する効果が期待できます。

足を負傷した場合は、寝た状態になって、台の上にケガをした方の足を乗せたり、枕やクッションを使って足を挙げたりしましょう。

特に足は腫れやすいため、就寝時にも挙上を保つと良いと言われています。

 

【テーピング】

テーピングは手首や膝など痛めやすい部分を補強する効果が期待できます。
先ほどご紹介したように応急処置としても使えますが、捻挫・腱炎・腱鞘炎の予防法として有効です。

スポーツを行う前はもちろん、手首を酷使するような仕事をする前はテーピングを施し関節にかかる負担を軽減しましょう。

捻挫・腱炎・腱鞘炎の場合、「ハイボルト療法」や「テーピング」での施術を行います。

炎症しているような場合は患部をあまり動かさないほうがいいので、 固定する目的のテーピングを行い、 炎症が引いてきたら患部を動かしやすくサポートするようにテーピングを施します。

患部が足首の場合は患部を少し動かすことで関節を調整する場合もありますが、 痛みが強い場合には施術の強さを調整しますので、遠慮なくお申し付けください。

また、スポーツでのケガにより捻挫・腱炎・腱鞘炎を発症することも多いので、ケガをしないような身体の使い方や、 セルフケアのアドバイスもさせていただきます。

 

【捻挫・腱炎・腱鞘炎に対する施術方法】

■保険施術

スポーツ中や日常生活の中で直接的な外力による損傷（骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷）を負った場合、健康保険など各種保険を使用し施術を行える場合があります。
炎症がみられる場合は、応急処置を施したのち、ハイボルト療法や患部を冷やしたり温めたりする温熱療法（温罨法）などでアプローチしていきます。

 

■ハイボルト療法

急性の症状や原因不明の痛みに対して行う施術方法で、直接深部の組織にハイボルト（高電圧）の電気を流すことにより組織や靭帯の回復を促します。
ハイボルト療法は即効性が期待できるだけではなく、原因探すための検査としても有効です。

 

■経穴（ツボ）へのアプローチ

筋肉にコリがみられる箇所や経穴（ツボ）に刺激を与え筋肉を柔らかくしていきます。
施術後の効果持続の目的や、金属粒などがついたテープを貼ることで自分でも刺激しやすいよう経穴（ツボ）の目印として施すこともあります。

 

■テーピング

パフォーマンスの向上、患部の動きのサポート、負荷の軽減など患者さんの目的と患部の状態により「ホワイトテープ」「キネシオロジーテープ」「スパイラルテープ」「ストリンテックステープ」などのテーピングテープを使い分けて施していきます。

 

■骨格矯正

お悩みの症状が身体のバランスの崩れや骨盤のずれにより生じている場合におすすめしている施術です。
その方にとって最適な身体のバランスへ導くことで負担の偏りの軽減を図ります。
肩こりや腰痛、慢性疲労に効果が期待できます。

 

■CMC筋膜ストレッチ（リリース）

筋肉や内臓、骨を覆っている「筋膜」に専用の器具（ステンレスでできたブレードなど）でアプローチしていきます。
筋膜の緊張や癒着をほぐすことで組織の回復力を高め痛みの軽減や可動域の改善が期待できます。